半小时喝5斤水!女子为做B超水中毒……
3月12日,南医三院妇产科一女子需要做卵巢囊肿术前超声检查,为了憋尿,她在半小时内喝了5斤(2500ml)水!
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结果导致大量水分在她体内潴留而引发水中毒,出现了抽搐、意识丧失、面色苍白、皮肤发冷等症状。
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看到这一新闻,震惊之余,我还感叹:请问阁下是如何做到如此海量的? 本文来自27lady.com美悦网
言归正传,我想不只是这位女性,很多女性关于妇科超声仍有些不明白的问题,今天我们便来谈一谈妇科超声的那些小事。
妇科超声必不可少?
对于患者而言,经常会为了一项医学检查质疑医生是否乱开单。其实可能是你还是没有认识到检查的重要性。
妇科超声也是一样,妇科疾病中,如:子宫腺肌症、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢良恶性肿瘤、异位妊娠、肿瘤等疾病的诊断与鉴别诊断——均离不开超声检查。
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即便是常规体检,超声检查也是不可或缺的环节。单靠普通妇科检查是不容易发现微小病变的,超声是提前发现异常的关键手段。 本文来自27lady.com美悦网
好纠结,经阴和经腹有区别? 本文来自美悦网27lady.com
妇科超声检查的途径有很多种,经腹部、经阴道、经直肠、经宫腔等,但最为常用的还是经腹部和阴道两种。两种方式各有长处,必要时可联合应用。 本文来自美悦网27lady.com
经腹部超声 本文来自27lady.com美悦网
首先要充盈膀胱,患者取平卧位即可。 本文来自美悦网27lady.com
其纵向扫查的纵切图上子宫形态较清楚,可以显示子宫真正长径,测量宫颈内口至宫底长度及内膜厚度。
横向扫查可观察子宫、卵巢和肿块的互相位置关系。
对附件疾病的探测,应在宫体双侧作对称的比较观察,以了解其方位关系。
经阴道超声
检查前无需充盈膀胱,患者取膀胱结石位。 本文来自27lady.com美悦网
在探头内涂一层耦合剂(就是那个粘稠的液体)后套上一次性避孕套,再于避孕套外侧涂耦合剂,将探头经阴道置于患者宫颈穹隆部。
经阴道超声可以清晰显示子宫内膜及双侧卵巢形态、大小、卵泡。对子宫、卵巢血流的研究,尤其对子宫动脉的探测比腹部探测更容易、更清晰。 本文来自美悦网27lady.com
相比之下,阴道超声不需憋尿更为简便,探头距离盆腔脏器更近,避免其他因素干扰,成像更为清晰,诊断率更高,比较适用于排卵、黄体及卵泡的检测、异位妊娠、子宫占位性病变及卵巢囊肿的诊断。
但未婚妇女或无性生活、处于月经期、阴道畸形或阴道内严重感染的女性,均不应进行阴道超声检查。
而腹部超声易受到膀胱充盈度和腹部脂肪厚度的影响,清晰度较差,但腹部超声能够扫描更广的范围,较大的占位性病变更适用。 本文来自美悦网27lady.com
憋尿那点事,贪杯少饮都不行
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经腹部超声检查前,医生总会说:“多喝点水、憋点尿好做检查。”
听话的患者就“dun、dun、dun”地大饮特饮。喝水主要是为了让膀胱顶起上方的肠管,排除干扰,所以不必喝太多(约500-800ml),使膀胱适度充盈、有尿意即可。
水喝多了除了浪费资源、还特别撑以外,膀胱充盈过度还可造成盆腔脏器移位,影响诊断的准确性。 本文来自美悦网27lady.com
当然上述水中毒属于极为罕见的病例,前提是你真的能喝得下那么多水。 本文来自27lady.com美悦网
水喝少了膀胱充盈不佳或无尿液充盈,常会导致看不清盆腔脏器及其周围的关系,易造成漏诊和误诊。
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喝水喝不少,半天憋不出一泡尿可怎么办?
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想想平时熬夜提神的我们,浓茶咖啡一上阵,还没开始加班就先去跑厕所了。
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所以,我们可以适当依靠这些生活中的利尿剂来帮帮忙。
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对于急诊患者或年老体弱者,憋尿也是为难人,可在常规消毒下插导尿管注入生理盐水300-500ml后检查;口服或注射利尿剂也可,但需谨慎使用。 本文来自27lady.com美悦网
又白跑一趟,超声也要看时间? 本文来自27lady.com美悦网
女性生殖系统很有特色,是处于周期性不断变化中的。选择正确的检查时间也有所讲究。
妇科超声,特别是经阴超声,常需避开月经期。
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卵巢囊肿、宫腔内占位病变、内膜病变等,都建议在月经第5天来院检查;监测卵泡,建议月经第10天左右开始;先天性子宫发育异常、宫腔粘连建议在月经来潮前检查;对于子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病并无月经周期的要求。 本文来自美悦网27lady.com
合适的时间可让结果更清晰,诊断更准确。掐指一算,今日宜行超声检查,让我速去医院。 本文来自27lady.com美悦网
超声结果经常在变,读书少你别骗我 本文来自美悦网27lady.com
在门诊我们经常遇到这种情况,患者在地方医院或诊所做的超声与在上级医院做的超声有所出入,甚至是在同一所医院做的两次超声结果也有差异,难道真的是医术不精?
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首先,机器有好坏,医生有高低。
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好的机器能够看到更微小的病变,经验老到的医生也能比新手检查更为仔细。 本文来自美悦网27lady.com
其次,疾病并不是静止不动,它也有“生命力”、也要成长。 本文来自27lady.com美悦网
只是变化有快慢之分,在复查时极有可能无中生有,甚至是雪上加霜。
最后,检查时患者本身是否有其他疾病干扰了检查也会造成不同的结果。 本文来自27lady.com美悦网

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